2018.07.07 2023.11.15

4,肘と手首のケガのメカニズムと対処方法について

deda

さて、今回は肘関節から手関節といういわば腕というテーマでお送り致します。

手や腕は非常に細かい動きをしますよね。緻密な動きをする肘～手首までの怪我をまとめました。

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1，肘関節について

さて、肘関節は肩と手首を繋ぐ大切な関節です。

よく起こる障害として、野球、ゴルフ、テニスが上げられますね。では、じっくり見ていきましょう。

主な骨について

上腕骨：内側／外側上顆、肘頭窩
橈骨：尺骨粗面、肘頭
尺骨：橈骨粗面

主な関節について

上腕尺骨関節
上腕橈骨関節
碗尺関節

肘関節（上腕骨＋尺骨＋橈骨）
橈尺関節（尺骨＋橈骨）

主な靭帯について

内側側副靭帯
外側側副靭帯
橈骨輪状靭帯

主な動きと筋肉について

屈曲：上腕筋、上腕二頭筋、腕橈骨筋

伸展：上腕三頭筋、肘筋

回外：回外筋、

回内：円回内筋、方形回内筋

主な神経・血管について

橈骨神経
正中神経
尺骨神経

主な傷害・障害について

離断性骨軟骨炎

メカニズム：関節面に強い圧迫が繰り返し加わることで、一部の関節軟骨がはがれる。それが関節内に遊離する。

所見／症状：投球の際に肘の外側が痛む。

応急処置　：ＲＩＣＥ

スポーツ　：野球

肘頭骨端線離開

メカニズム：投球の繰り返しにより、肘頭に牽引ストレスがかかり離開する。

所見／症状：投球の際に肘の肘頭が痛む。

応急処置　：ＲＩＣＥ

スポーツ　：野球

③変形性肘関節症

メカニズム：肘の使いすぎ。または加齢により関節の軟骨が磨り減る。

所見／症状：肘の可動域制限、握力の低下。

応急処置　：ＲＩＣＥ

スポーツ　：

④内側側副靭帯損傷

メカニズム：投球動作の繰り返しによって、内側にストレスがかかる。

所見／症状：投球時の肘内側の痛み

応急処置　：ＲＩＣＥ

スポーツ　：柔道やコンタクトスポーツ、オーバースロースポーツ

⑤肘関節脱臼

メカニズム：肘関節の過伸展。

所見／症状：疼痛。自動運動の不可。肘頭の突出。

応急処置　：固定。ＲＩＣＥ

スポーツ　：コンタクトスポーツ

⑥テニス肘

メカニズム：フォアハンドストロークによる外反ストレスの繰り返し。

所見／症状：握力の低下。または、日常生活レベルにおいて支障をきたす。

応急処置　：ｒｉｃｅ

スポーツ　：テニス

⑦尺骨神経傷害

メカニズム：肘周囲筋の使いすぎによる神経の圧迫

所見／症状：薬指、小指のしびれ。握力低下

応急処置　：ＲＩＣＥ

スポーツ　：テニス、ゴルフ、野球など。