3,頸椎と肩関節のケガのメカニズムと対処方法について
deda
大阪の足首、膝、太もものリハビリ専門トレーナーエフラース
1,足関節と膝関節における解剖学とケガのメカニズムについて
deda
今回は、足関節と膝関節の解剖からケガの種類まで紹介しています。
下半身のケガの中では、割と多く傷害・障害が発生しやすい場所ではないでしょうか？特にサッカーやバスケ・フットボールもケガが発生しやすい部位ですね。
それでは、最後までお付き合い下さいませ！
スポンサーリンク
コピー
1,足関節編
足関節のケガと言えば、捻挫ですね。
比較的ケガの発生しやすい部位が足関節です。よく捻挫をそのままにしてしまうケースも多いのも捻挫です。筆者もそのパターンで色々なとこが痛くなったパターンです。
主な骨について
- 脛骨：内顆
- 腓骨：外果
- 距骨
主な傷害例
- 疲労骨折
- 外/内果骨折
主な靭帯について
- 前距腓靭帯 ：距骨と腓骨をつなぐ
- 後距腓靭帯 ：距骨と腓骨をつなぐ
- 三角靭帯 ：脛骨、踵骨、距骨、舟状骨
前距腓靭帯
後距腓靭帯
主な傷害例
- 外反捻挫
- 内反捻挫
主な関節について
- 距腿関節：距骨、脛骨、腓骨
- 距骨下関節 ：距骨、踵骨
主な筋肉について
底屈：腓腹筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、長腓骨筋、短腓骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋
背屈：第3腓骨筋、前脛骨筋
内反：腓腹筋、ヒラメ筋、後脛骨筋、前脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋
外反：長腓骨筋、短腓骨筋、第3腓骨筋
主な傷害例）
- シンスプリント（脛骨・疲労性骨膜炎）
- コンパートメント症候群（脛骨前区画症候群）
- アキレス腱断裂
- 腓腹筋断裂
傷害・障害について
骨－①：疲労骨折
メカニズム：同一部に対する多数回の繰り返しのストレス
所見/症状：下腿の痛みと腫れ。また、運動痛。
応急処置 ：RICE
スポーツ ：陸上競技、バスケやバレーなど
骨―②：外・内顆骨折
メカニズム：足首を強く捻る。
所見/症状 ：痛みや腫れ。歩行障害。
応急処置 ：ＲＩＣＥ→病院
スポーツ ：スポーツ全般
靭帯―①内反捻挫
メカニズム：ジャンプ等着地の際に足首を内側に捻る。
所見/症状 ：腫脹，皮下出血，圧痛
応急処置 ：ＲＩＣＥ
スポーツ ：スポーツ全般
靭帯―②外反捻挫
メカニズム：ジャンプ等の着地の際に足首を外側に捻る。
所見/症状 ：腫脹，皮下出血，圧痛
応急処置 ：ＲＩＣＥ
スポーツ ：スポーツ全般
筋肉―①シンスプリント（脛骨疲労性骨膜炎）
メカニズム：練習を始めたばかりの時期。固いアスファルト
所見/症状 ：下腿内側の中下1／3での５～１０ｃｍ位での痛み
応急処置 ：ＲＩＣＥ
スポーツ ：スポーツ全般
筋肉―②コンパートメント症候群
メカニズム：疲労性、打撲等により区画内の圧が高まり神経・血管を圧迫。
所見/症状 ：下腿内側の痛み、母子の伸展、足部の背屈が出来ない。
応急処置 ：ＲＩＣＥ→病院
スポーツ ：コンタクトスポーツなど
筋肉―③アキレス腱断裂
メカニズム：膝屈曲位、足背屈位での急激な膝の伸展によるケース
所見/症状 ：ＰＯＰ音、後ろからアキレス腱を蹴られた感じ。
応急処置 ：ＲＩＣＥ、固定→病院
スポーツ ：バレー、バスケ、テニス
筋肉―④腓腹筋肉離れ（テニス・カフ）
メカニズム：下腿三頭筋伸張時から急激な筋収縮。
所見/症状 ：腫脹と圧痛、足首を動かすと痛む。
応急処置 ：ＲＩＣＥ
スポーツ ：テニス
2,膝関節について
続いて膝関節編です。膝関節は足関節と股関節を繋ぐ大切な関節です。そのため、この2つを繋ぐ関節として影響を受けやすい反面も持っています。
主な骨について
- 大腿骨：大腿骨内/外側顆
- 脛 骨：脛骨粗面、ガ足、脛骨内/外側顆
- 膝蓋骨：膝のお皿
- 腓 骨：腓骨頭（膝関節には含まない）
骨の主な傷害
- 膝蓋骨骨折
- 大腿骨骨幹部骨折
主な靭帯について
- 前十字靭帯（ＡＣＬ） ：大腿骨、脛骨
- 後十字靱帯（ＰＣＬ） ：大腿骨、脛骨
- 内側側副靭帯（ＭＣＬ）：大腿骨と脛骨
- 外側側副靭帯（ＬＣＬ）：大腿骨と腓骨
- 膝蓋靱帯 ：大腿骨と膝蓋骨
- 腸径靭帯 ：大腿筋膜張筋と脛骨
主な傷害
- 前十字靭帯損傷：大腿骨と脛骨を結ぶ
- 後十字靱帯損傷：大腿骨と頸骨を結ぶ
- 内側側副靭帯損傷：大腿骨と頸骨を結ぶ
- 外側側副靭帯損傷：大腿骨と腓骨を結ぶ
- ジャンパーズ・ニー（膝蓋靱帯炎）：膝蓋骨と大腿骨
- ランナーズ・ニー（腸径靱帯炎）：大腿筋膜張筋と脛骨を結ぶ
主な関節について
- 脛骨大腿関節 ：脛骨と大腿骨
- 膝蓋大腿関節 ：大腿骨と膝蓋骨
主な関節の障害
- 膝蓋骨脱臼
- 膝蓋骨軟化症
主な筋肉と動きについて
屈曲：大腿直筋、中間広筋、内側広筋、外側広筋
伸展：大腿二頭筋、半腱様筋、半健様筋
主な傷害例）
- 肉離れ
特別なもの
・半月板
機能：頸骨の表面を広くすることで、膝関節の安定性を向上する。
主な傷害例
- 半月板損傷
主な傷害・障害について
骨―①：膝蓋骨骨折
メカニズム：膝の皿をどこかにぶつける。四頭筋の強烈な収縮。
所見/症状：痛み、腫れ。伸展傷害、歩行困難。
応急処置：ＲＩＣＥ→病院
スポーツ：コンタクトスポーツなど
骨―②：大腿骨骨幹部骨折
メカニズム：強い外力が大腿骨にぶつかる。
所見/症状 ：痛み、腫れ。開放性骨折あり。
応急処置 ：固定→ＲＩＣＥ→病院
スポーツ ：コンタクトスポーツ
靭帯―①：十字靭帯損傷
メカニズム：ＡＣＬ：・脛骨が強制的に前方へ移動する。
・急激な減速や方向転換。
ＰＣＬ：脛骨が強制的に後方へ移動する。
所見/症状：膝が外れるような感覚。腫脹、可動域の減少。
応急処置：ＲＩＣＥ→病院
スポーツ：バレー、バスケ、ラグビー
靭帯―②側副靭帯損傷
メカニズム：ＭＣＬ：膝の外側から強いストレスがかかる。
ＬＣＬ：膝の内側から強いストレスがかかる。
所見/症状：激しい痛み、腫脹。何かが弾けるような感覚。
応急処置：ＲＩＣＥ
スポーツ：コンタクトスポーツ
靭帯―③ジャンパーズ・ニー（膝蓋靱帯炎）
メカニズム：ジャンプ動作による膝の腱の酷使。
所見/症状：膝蓋骨下部の圧痛。屈曲時における痛み。
応急処置：ＲＩＣＥ １～２ｗの休息
スポーツ：バスケ、バレー
靭帯―④ランナーズ・ニー（腸脛靱帯炎）
メカニズム：ランニング動作で靭帯と骨がこすれる。
所見/症状：大腿骨外側の圧痛と運動時痛
応急処置：ＲＩＣＥ ストレッチ
スポーツ：陸上競技
関節―①膝蓋骨脱臼
メカニズム：コンタクト等の激しい衝突。（外側へ）
所見/症状：変形と出血と腫れ。力が入らない。
応急処置：ＲＩＣＥ→病院
スポーツ：コンタクトスポーツ
関節―②膝蓋骨軟化症
メカニズム：膝蓋骨の軟骨と大腿骨の前面が擦れて炎症を起こす。
所見/症状：引っかかり、外れる感じ。クリック音
応急処置：ＲＩＣＥ
スポーツ：
筋肉―①肉離れ
メカニズム：筋伸張時～収縮時に急激な力がかかったとき。
所見/症状：痛み、圧痛、凹み。伸ばすと痛む。
応急処置：ＲＩＣＥ
スポーツ：スポーツ全般
特別―①半月板損傷
メカニズム：膝屈曲位でねじりが加わった際に受傷する。
所見/症状：可動域制限、ひっかかり感。
応急処置：ＲＩＣＥ
スポーツ：スポーツ全般
3,まとめ
さて、今回の足関節と膝関節のテーマは如何でしたか？足首と膝のケガの全体像が掴めたのではないでしょうか？
少しでもお役に立てば嬉しいです。
スポンサーリンク
コピー